Modalitą di iscrizione alla Podistica Solidarietą anno 2012 di Giuseppe Coccia, 01/01/2011Primo tesseramento Atleti nazionalitą Italiana.
Cosa Serve?
1) Certificato medico per attivitą sportiva agonistica in originale
(ha validitą un anno dalla data di emissione, e va rinnovato prima della scadenza)
Puņ essere rilasciato anche dei seguenti medici sportivi e centri convenzionati:
Dott. Carlo Pagliaricci
Codice Identificazione Regionale: RMA-MS046 - F.M.S.I. 16543
Medico-Chirurgo, Specialista in Medicina dello Sport, Ufficiale Medico in S.P.E.
Capo Sezione Sanitaria Centro Sportivo Olimpico Esercito (C.S.O.E.)
Tel: 347/9125516 – e-mail: carlopagliaricci@libero.it
Studio: Viale Leonetto Cappiello, 53 - 00125 - Roma - (Axa - Malafede) - (RMD)
Medical Sport - Studio privato di medicina dello sport - Autorizzazione Legge Regionale n° 24/97 – ASL RMD.
Tutte le visite, sia under che over 40, verranno effettuate con registrazione dell'ECG prima durante e dopo sforzo.
Dott. Cesare Pistarą
Via dell'Alpinismo, 24 - Zona Piazza Giochi Delfici - Roma - tel. 06 36301730 -1680.
La visitą di idoneitą all'attivitą agonistica comprende: Visita generale, elettrocardiogramma a riposo e sotto sforzo con cicloergometro con monitorazione continua, esame spirografico, esame impedenziometrico con evidenziazione massa grassa/massa magra, peso ideale e metabolismo basale. Analisi urine. La prima visita comprende anche l'esame baropodometrico.
Dott. Antonio Angelucci
c/o Medical Sport - Viale Manzoni, 5 - Roma - cell. 335 8351768 - tel/fax 067008226
Certificati agonistici: visita clinica, PA, ECG a riposo e dopo sforzo, spirometria, esame urine, BMI.
Certificati agonistici Over 40 anni: visita clinica, spirometria, ECG da sforzo al cicloergometro, PA durante lo sforzo, esame urine, BMI.
Tutte le visite, sia under che over 40, verranno effettuate con registrazione dell'ECG prima durante e dopo sforzo.
Ambulatorio Specialistico Caravaggio srl
Via Accademia degli Agiati, 65/67 - Roma - Tel. 06/59.453.1 fax 06/59.453.333 - info@caravaggio.it - www.caravaggio.it
Certificato agonistico: Visita del Medico dello Sport - ECG di base e dopo sforzo - Spirometria - Esame delle urine
Certificato agonistico Over 40: Visita del Medico dello Sport - ECG di base e dopo sforzo - ECG sotto sforzo - Spirometria - Esame delle urine
Dott.ssa Marta Rizzo
Via Filippo Marchetti 19 (Largo Somalia) - Roma - Tel: 347 3060579
Certificazione di idoneitą alla attivitą agonistica per atleta Master con prova da sforzo massimale al cicloergometro.
Visita medico sportiva per la certificazione di idoneitą alla attivitą agonistica per atleta under 40 (con step-test).
Ecocardiogramma - holter cardiaco
Dott. Fabrizio Marulli
Via delle Sequoie, 45 Roma - tel. 06 23231894.
Visita medico sportiva per la certificazione di idoneitą alla attivitą agonistica con step-test.
Dott. Daniele Seriacopi
Via Clelia, 46 - Roma - tel. 06 7822441.
Visita medico sportiva per la certificazione di idoneitą alla attivitą agonistica con step-test.
Dott. Nicola Iacovone
Via Sante Viola, 10 - Tivoli - tel. 0774 335382 - cell. 328 8742666.
Visita medico sportiva per la certificazione di idoneitą alla attivitą agonistica con step-test.
2) Modulo richiesta di tesseramento 2012 (cfr. allegato)
i documenti di cui ai punti 1 e 2 si possono anticipare al fax 06 7005456 o all'e-mail gianfranco.novelli@alice.it salvo consegnare gli originali alla prima occasione utile
MODULO RICHIESTA TESSERAMENTO 2012
3) Fotocopia documento d’identitą
da inviare al fax 06 7005456 oppure all'e-mail gianfranco.novelli@alice.it
4) Una foto digitale formato jpg tipo tessera
da inviare via e-mail a gianfranco.novelli@alice.it
Quota iscrizione 2012
La quota annuale č comprensiva soltanto della quota di iscrizione alla FIDAL (Federazione Italiana Atletica Leggera)
1. 30 Euro per gli uomini
2. 23 Euro per le donne
3. Gratuita per gli Over 75
4. 23 Euro per gli Over 65 e fino a 75 anni
5. 15 Euro per i giovani fino a 18 anni
6. 15 Euro per la Sezione Fit Walking.
Primo tesseramento nazionalitą Straniera
- Fotocopia del passaporto
- Una foto digitale formato jpg tipo tessera
- Copia del permesso di soggiorno in Italia
- Certificato sanitario rilasciato da un medico sportivo (vedi sopra)
- Dichiarazione di non essere tesserati per altra federazione di atletica leggera straniera.
I documenti di cui sopra si possono anticipare al fax 06 7005456 o all'e-mail gianfranco.novelli@alice.it salvo consegnare gli originali alla prima occasione utile
Rinnovo tesseramento 2012, per atleti gią tesserati nel 2011.
Compilare la richiesta di Rinnovo Tesseramento allegata:
Modulo per Richiesta Rinnovo Tesseramento per l'Anno 2012
da inviare all'e-mail podistica.solidarieta@virgilio.it
Le suddette quote possono essere pagate
in contanti presso la nostra Sede di Roma sita in Via dello Scalo di San Lorenzo n. 16
o con versamento su uno dei CCB di seguito indicati
CONTO CORRENTE BANCARIO PRESSO BANCA D’ITALIA
INTESTATARIO
A.S.D. PODISTICA SOLIDARIETĄ
VIA DELLO SCALO DI SAN LORENZO n. 16
00185 ROMA
BANCA: C.S.R. CASSA SOVV. E RISP. TRA IL PERS. BANCA D’ITALIA
AGENZIA: ROMA SUCCURSALE - VIA DEI MILLE, 52 00100 ROMA
IBAN IT22N0582403204000070007311
BIC
CSRFITR1XXX
CONTO CORRENTE BANCARIO PRESSO UNICREDIT S.P.A.
INTESTATARIO
A.S.D. PODISTICA SOLIDARIETĄ
VIA DELLO SCALO DI SAN LORENZO n. 16
00185 ROMA
BANCA: UNICREDIT S.P.A.
AGENZIA: ROMA – VIA PADRE SEMERIA
IBAN IT66W0200805239000101411301
COD. FISCALE 97405560588
Per qualsiasi informazione scrivi un'email a:
gianfranco.novelli@alice.it oppure a podistica.solidarieta@virgilio.it.
| 
Giuseppe Coccia |